关节炎是关节及其周围组织的炎症性疾病,病因包括遗传、年龄、肥胖、关节损伤、自身免疫反应(如类风湿关节炎)、感染(如化脓性关节炎)等。治疗以控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能为主,包括非药物干预和药物治疗。
一、骨关节炎:多见于中老年人,尤其是肥胖或有膝关节、髋关节等负重关节损伤史者。关节软骨退化是主因,表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。治疗以减重、适度运动(如游泳、骑自行车)为主,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
二、类风湿关节炎:自身免疫性疾病,多见于女性及40-60岁人群。关节滑膜发炎导致关节畸形,晨僵时间常超过1小时。需早期使用抗风湿药(如甲氨蝶呤)联合非甾体抗炎药,配合物理治疗。
三、化脓性关节炎:由细菌感染引起,常见于儿童、免疫力低下者。关节红肿热痛明显,需抗生素治疗,必要时穿刺引流。
四、痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积关节引发,男性高发,多在夜间发作。急性发作期用秋水仙碱或非甾体抗炎药,长期需控制尿酸(如别嘌醇)。
特殊人群注意:儿童关节炎多为感染或自身免疫性疾病,需及时就医;孕妇用药需谨慎,优先非药物治疗;老年人应避免剧烈运动,选择温和锻炼方式。