左心功能不全的体征包括呼吸困难、乏力、水肿、肺部啰音及心脏扩大等。
呼吸困难：多在活动后出现，夜间可能因平卧时肺淤血加重而诱发端坐呼吸，严重时静息状态下也会感到气促，这是由于左心室射血能力下降，肺循环淤血导致气体交换受阻。
乏力与运动耐力下降：因心输出量不足，全身组织器官供血供氧减少，患者常感到体力不支，日常活动如爬楼梯、走路等会明显受限，且恢复体力的时间延长。
水肿：主要表现为下肢凹陷性水肿，从脚踝开始逐渐向上蔓延，严重时可累及全身，这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体在组织间隙积聚。
肺部啰音：听诊时可闻及双肺底湿啰音，提示肺淤血导致液体渗出，若合并感染，啰音范围可能扩大，声音也会更响亮。
心脏相关体征：心尖搏动向左下移位，心界扩大，心音减弱，部分患者可闻及舒张期奔马律，这是由于心室舒张功能受损，心房代偿性加强收缩所致。
特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕不明原因的食欲下降、夜间憋醒；儿童患者若出现喂养困难、生长发育迟缓，应及时排查心功能问题；妊娠期女性因血容量增加，症状可能更隐匿，需定期监测心功能指标。
