高血压会显著增加心脏病发生风险，长期未控制的高血压患者5-10年内发生冠心病、心力衰竭等心脏疾病的概率较正常血压人群高2-4倍。
长期高血压对心脏的损害：高血压会使心脏长期处于超负荷状态，心肌逐渐肥厚、心室腔扩大，最终导致心脏功能下降。研究显示，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脏病风险增加约50%。
高血压相关心脏病类型：包括高血压性心脏病（心肌肥厚、心功能不全）、冠心病（冠状动脉粥样硬化狭窄）、心力衰竭（心脏泵血能力下降）。其中，冠心病是高血压患者最常见的心脏并发症，约30%高血压患者会发展为冠心病。
不同人群的风险差异：老年高血压患者因血管弹性差、合并动脉硬化，心脏病风险更高；肥胖、糖尿病、高脂血症合并高血压者，风险叠加效应明显；女性绝经后雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，风险也会上升。
预防与控制建议：控制血压在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者建议更低），优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预；必要时在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。定期监测血压和心脏功能，及时发现异常并干预。
