肩周炎的确诊需结合症状持续时间（通常≥3个月）、肩关节活动受限范围（主动/被动活动均受限）及影像学检查（如超声或MRI排除肩袖损伤等）。仅靠疼痛或活动受限不能确诊，需排除其他疾病。
若肩痛伴活动受限但持续<3个月
可能为肩袖损伤或肌腱炎，需通过超声或MRI鉴别。年轻人群（如运动员）更易出现肩袖问题，老年人群（尤其是女性）需警惕钙化性肌腱炎。
若伴随夜间痛、抬臂无力
可能为肩袖撕裂或肩周炎进展期，需尽早就医。长期伏案工作者因肩颈肌肉紧张，易诱发此类症状，建议每工作1小时活动肩部。
若伴随发热、局部红肿
需排除感染或类风湿性关节炎，此类情况应优先到风湿免疫科或骨科就诊。糖尿病患者因神经病变风险较高，出现肩痛时需排查血糖控制情况。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化易出现肩部不适，需避免过度负重；儿童罕见肩周炎，若持续肩痛需排查外伤或感染；老年人（尤其是糖尿病患者）恢复较慢，建议在康复师指导下进行功能锻炼。
非药物干预优先
急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环。可进行钟摆运动、爬墙练习等，每次10-15分钟，每日2-3次。避免自行使用强效止痛药，尤其是长期服用可能掩盖病情。
