膝关节炎需做体格检查、影像学检查（X线、MRI）、实验室检查（血常规、CRP、类风湿因子）及关节液检查，以明确病情严重程度并排除其他疾病。
一、体格检查
通过关节活动度测量、压痛及肿胀程度评估，检查者关节按压可初步判断炎症部位，但需结合影像学确诊。
二、影像学检查
1.X线片：评估关节间隙狭窄、骨赘形成等结构性改变，适用于中重度关节炎筛查。
2.MRI：清晰显示软骨损伤、半月板病变及滑膜炎，对早期病变诊断价值高。
三、实验室检查
1.血常规：判断白细胞及中性粒细胞是否升高，辅助排除感染性关节炎。
2.炎症指标：CRP和血沉（ESR）升高提示炎症活动，但特异性较低。
3.类风湿因子：阳性提示类风湿关节炎可能，需结合临床排除。
四、关节液检查
抽取关节液分析白细胞计数、结晶及病原体，鉴别化脓性关节炎或结晶性关节炎。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：需重点关注骨赘及关节间隙变化，定期复查MRI监测软骨退变。
2.肥胖患者：X线片需注意体重对关节负荷的影响，建议结合BMI调整检查频率。
3.运动员：MRI可评估运动损伤与关节炎的关系，早期干预更关键。
4.儿童：罕见，但需排除幼年特发性关节炎，避免X线过度辐射。
