股骨头坏死应尽早干预，根据分期选择治疗方案，早期以保髋治疗为主，晚期需考虑人工关节置换。
一、早期股骨头坏死（ARCOⅠ-Ⅱ期）
需积极去除病因，如戒烟戒酒、停用激素类药物，避免负重（如拄拐），可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，配合物理治疗（如冲击波、高压氧）改善血运，必要时行髓芯减压术或带血管蒂骨移植术。
二、中期股骨头坏死（ARCOⅢ期）
股骨头开始塌陷，疼痛加重，活动受限。治疗以延缓病情进展为目标，可继续保髋治疗，如药物治疗联合干细胞移植，或行钽棒植入术支撑股骨头。若疼痛明显影响生活，可短期使用阿仑膦酸钠等药物抑制骨吸收。
三、晚期股骨头坏死（ARCOⅣ期）
股骨头严重塌陷、关节间隙变窄，出现骨关节炎。此时保髋治疗效果有限，需考虑人工髋关节置换术，术后多数患者可恢复正常行走功能。年轻患者可选择生物型假体，老年患者可考虑骨水泥固定假体以提高稳定性。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需明确病因（如特发性或创伤性），优先保守治疗，避免过早手术；孕妇患者需权衡药物副作用与病情进展，必要时在多学科协作下进行非手术干预；老年患者合并骨质疏松时，需同时进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D，预防病理性骨折。
