高血压低压高（舒张压高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预。生活方式干预是基础，持续3-6个月无效时启动药物治疗，优先选择长效降压药。
1.生活方式干预
控制体重：BMI维持18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
低盐饮食：每日盐摄入＜5g，减少加工食品。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，避免吸烟及二手烟暴露。
2.药物治疗
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如依那普利、氯沙坦。
合并糖尿病或慢性肾病者，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）。
老年患者慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），需监测心率。
3.特殊人群注意事项
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖。
老年患者：收缩压目标140~150mmHg，舒张压＜90mmHg，避免血压骤降。
孕妇：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴，定期监测肾功能。
4.监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据。
定期复查：每3~6个月评估血压控制情况，调整治疗方案。
避免自行停药：血压稳定后需在医生指导下调整剂量。
