怎么检查肩周炎:肩周炎检查需结合症状时长(通常3个月以上)、肩关节活动受限(主动/被动活动均受限)、压痛部位(肩周肌群)及影像学(X线排除骨病,MRI评估软组织)。

1.症状学筛查:持续肩部疼痛(夜间加重),肩关节主动活动(抬臂、外旋)和被动活动(他人辅助)均受限,病程通常3个月以上。
2.体格检查:
肩关节周围压痛(三角肌、喙突、肩峰下滑囊等区域)
疼痛弧试验(抬臂60°~120°疼痛加重)
落臂试验(患侧手臂无法自主缓慢放下)
3.影像学检查:
X线:排除骨折、脱位、骨关节炎,可见骨质疏松或大结节硬化
MRI:评估肩袖损伤、肌腱炎、关节囊粘连程度,明确软组织病变
4.特殊人群提示:
中老年女性(围绝经期激素变化增加风险):需关注激素水平与疼痛关联
糖尿病患者(糖尿病性肩周炎):需同步控制血糖,避免病情进展
长期伏案工作者:需结合颈椎MRI排查神经压迫
5.鉴别诊断:
肩袖撕裂:主动活动受限更明显,被动活动正常
颈椎病:伴随颈肩部放射痛,压颈试验阳性
肩峰撞击综合征:疼痛集中于肩峰下,Neer试验阳性
检查需由骨科或康复科医生完成,结合病史、体征及影像学综合判断,避免盲目用药或过度治疗。