心肌梗死死亡率较高，尤其在发病后1小时内未及时干预时风险显著增加，总体5年生存率约30%-50%，但早期规范治疗可改善预后。
不同类型心肌梗死死亡率差异：ST段抬高型心梗（STEMI）死亡率高于非ST段抬高型心梗（NSTEMI），前者因冠状动脉完全阻塞，若未在90分钟内实施再灌注治疗，每延误1分钟心肌坏死增加700人，死亡率可提升至10%-15%。
特殊人群风险差异：老年患者（≥75岁）因合并症多，死亡率显著高于中青年；糖尿病患者心梗后1年死亡率达25%，女性因症状不典型易延误诊治，死亡率比男性高15%-20%。
治疗干预对死亡率的影响：及时接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗可使STEMI患者30天死亡率降低至5%以下；规范使用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防措施，可将远期死亡率再降低20%-30%。
预防策略降低死亡风险：控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，规律运动，可使心梗发生率下降40%-50%，间接降低死亡率。
临终前注意事项：出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，立即停止活动并拨打急救电话，避免自行用药或延误就医，黄金救治时间窗内的规范处理是降低死亡率的关键。
