尿酸高控制需结合非药物与药物干预，关键是通过3~6个月生活方式调整（如低嘌呤饮食、限酒、规律运动）降低尿酸至<360μmol/L（高尿酸血症合并痛风者<300μmol/L），同时监测肾功能与尿酸变化。
一、生活方式调整
1.饮食控制：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶摄入，每日饮水≥2000ml。
2.体重管理：超重/肥胖者通过低热量饮食+规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）减重5%~10%。
3.避免诱因：严格限制酒精（尤其是啤酒），避免剧烈运动或突然受凉，减少高果糖饮料摄入。
二、药物干预
1.降尿酸药物：高尿酸血症（血尿酸≥420μmol/L）且生活方式调整无效者，可在医生指导下使用抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）。
2.急性发作期处理：痛风急性发作时，优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免自行使用降尿酸药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童与青少年：优先通过饮食调整（如增加奶制品、减少加工食品），避免使用降尿酸药物，必要时由儿科内分泌科医生评估。
2.老年患者：需兼顾肾功能状态，避免使用肾毒性药物，从小剂量开始调整，定期监测肝肾功能。
3.孕妇与哺乳期女性：非必要不使用降尿酸药物，通过低嘌呤饮食+多饮水控制尿酸，必要时咨询产科医生。
四、监测与随访
1.定期复查：首次发现尿酸升高后1~3个月复查血尿酸，稳定后每6~12个月复查一次，同时监测肾功能指标（肌酐、尿素氮）。
