口对鼻人工呼吸是针对无呼吸或呼吸微弱患者的急救措施,需在保持气道开放前提下,捏住患者鼻子,施救者深吸气后用嘴完全覆盖患者口鼻,缓慢吹气使胸廓起伏,每5-6秒重复一次,直至自主呼吸恢复或专业人员接手。
一、患者牙关紧闭或口腔损伤时:
若患者牙关紧闭或口腔有严重损伤,可采用口对鼻呼吸。需确保患者气道通畅,施救者一手捏住患者鼻子,另一手抬起下颌保持头后仰,深吸一口气后用嘴完全罩住患者鼻孔,缓慢吹气使胸廓起伏,每次吹气持续1秒以上,观察胸廓起伏判断通气效果,每5-6秒重复一次。
二、单人施救时:
单人施救时,先确认患者无意识、无呼吸且颈动脉搏动消失,立即呼救并获取AED(如有)。将患者仰卧在坚实平面,清除口腔异物,开放气道(仰头抬颌法),捏住患者鼻子,施救者深吸气后用嘴完全覆盖患者口鼻,缓慢吹气2次,每次吹气持续1秒以上,观察胸廓起伏,随后每5-6秒进行一次呼吸,同时检查脉搏,直至专业人员到达。
三、双人施救时:
双人施救时,一人负责胸外按压,另一人负责人工呼吸。按压者双手交叠按压胸骨中下段,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟;每30次按压后,呼吸者捏住患者鼻子,用嘴完全覆盖患者口鼻,缓慢吹气1秒以上,观察胸廓起伏,重复至患者恢复呼吸或专业人员接手。
四、特殊人群注意事项:
儿童(1-8岁)施救时,采用口对口鼻联合呼吸,避免过度通气,吹气力度以胸廓轻微起伏为宜;婴幼儿(1岁以下)可用口对口鼻呼吸,覆盖口鼻时仅需含住口鼻即可,避免过度用力。孕妇或肥胖者需采用仰头抬颌法开放气道,必要时可在患者背部垫薄枕保持气道通畅,吹气时观察胸廓起伏情况,避免因腹部膨隆影响通气判断。