小儿下呼吸道感染的症状有什么

小儿下呼吸道感染症状表现为发热（体温≥38℃）、咳嗽（持续≥3天）、喘息、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或烦躁、食欲下降等，部分患儿可出现呼吸困难、鼻翼扇动或口唇发绀。

1.急性支气管炎

以咳嗽为主要症状，初期干咳，后出现咳痰，可伴发热（多为低热至中度发热），部分患儿有喘息，肺部听诊可闻及干性或湿性啰音，多见于2~5岁儿童，常由病毒感染引起，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

2.支气管肺炎

发热多为中高热（持续≥3天），咳嗽剧烈且频繁，伴喘息、呼吸急促，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），精神差、食欲明显下降，肺部听诊可闻及固定湿啰音，好发于＜2岁婴幼儿，易并发心力衰竭、呼吸衰竭，需及时就医。

3.毛细支气管炎

多见于2~6月龄婴儿，以喘息、呼吸急促、呼气性呼吸困难为突出表现，可伴低热或无热，咳嗽较轻微，肺部听诊以哮鸣音为主，常由呼吸道合胞病毒感染导致，病情进展快，严重时可发展为呼吸衰竭，需密切观察呼吸频率及精神状态。

4.支原体肺炎

多见于5岁以上儿童，发热可持续1~3周，刺激性干咳为典型症状，部分患儿伴咽痛、胸痛，肺部体征可不明显（即“症状重、体征轻”），可并发多系统损害，如皮疹、关节痛等，确诊需结合病原学检查（如支原体抗体检测）。

特殊人群注意事项

＜6月龄婴儿：症状不典型，可仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促，病情进展快，需高度警惕，建议及时就医。

有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷）患儿：感染后症状可能更重，发热持续时间长，易出现并发症，需提前告知医生病史，遵医嘱治疗。

孕妇感染：若孕期发生下呼吸道感染，需及时就医，避免高热及缺氧对胎儿造成影响，优先选择对胎儿安全的药物。