过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别在于病因、临床表现及实验室检查。过敏性紫癜为免疫复合物介导的小血管炎，多见于儿童，以皮肤紫癜、关节痛等为特征；血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增加，以皮肤黏膜出血、血小板计数降低为核心表现。
病因与发病机制：过敏性紫癜由感染、食物或药物过敏等诱发免疫复合物沉积小血管；血小板减少性紫癜因自身抗体破坏血小板，或病毒感染等触发免疫反应。
临床表现：过敏性紫癜典型为双下肢对称紫癜，可伴腹痛、血尿；血小板减少性紫癜以皮肤瘀斑、牙龈出血为主，严重时颅内出血，紫癜形态多样。
实验室检查：过敏性紫癜血小板计数正常，凝血功能正常；血小板减少性紫癜血小板显著降低，凝血功能异常，骨髓巨核细胞增多或减少。
治疗原则：过敏性紫癜以对症支持为主，避免过敏原；血小板减少性紫癜需激素或免疫抑制剂，严重时输注血小板。
特殊人群注意：儿童过敏性紫癜需警惕关节肿胀影响活动，避免剧烈运动；血小板减少性紫癜孕妇需密切监测出血风险，哺乳期慎用药物。
