子宫内膜增生紊乱主要分为单纯性增生（腺体囊性扩张，无细胞异型性，癌变风险低）、复杂性增生（腺体结构复杂，细胞轻度至中度异型，癌变风险中等）和不典型增生（腺体结构异常伴细胞重度异型，癌变风险高）三类，其中不典型增生属于癌前病变。
单纯性增生
多与长期无排卵导致雌激素持续刺激相关，常见于围绝经期或青春期女性，超声可提示内膜增厚，病理表现为腺体囊性扩张，无细胞异型性，癌变率约1%。
复杂性增生
腺体结构复杂但无明显细胞异型，可能与肥胖、糖尿病等代谢异常相关，癌变风险约3%，需密切监测，建议结合孕激素治疗。
不典型增生
腺体结构异常伴细胞重度异型，癌变风险高达29%，尤其年轻未育女性需警惕，治疗以手术（如子宫切除术）或高效孕激素治疗为主，需定期复查病理。
特殊人群注意事项
青春期女性：需排查多囊卵巢综合征等病因，优先生活方式干预（控制体重、规律作息）。
围绝经期女性：若出现异常出血，需尽早活检明确诊断，避免延误治疗。
糖尿病患者：需严格控制血糖，降低内膜增生进展风险。
