肾上腺皮质功能不全是肾上腺皮质分泌激素不足引发的一系列病症,可分为原发性(肾上腺自身病变)和继发性(垂体或下丘脑调控异常),常见于自身免疫性疾病、感染或肿瘤等病因。
原发性肾上腺皮质功能不全:由肾上腺自身损伤导致,如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等,患者常出现乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状,需长期激素替代治疗。
继发性肾上腺皮质功能不全:因垂体或下丘脑病变致促肾上腺皮质激素分泌不足,常见于垂体瘤术后、长期使用糖皮质激素突然停药者,症状相对较轻,需监测激素水平调整治疗。
急性肾上腺危象:多因感染、手术等应激诱发,表现为高热、休克、意识障碍,需立即静脉补充糖皮质激素,紧急就医抢救。
慢性肾上腺皮质功能不全:病程长,需长期口服糖皮质激素维持,需定期复查肾上腺功能,避免自行停药,同时注意预防感染、应激状态下增加激素剂量。
特殊人群注意事项:儿童患者需根据年龄调整激素剂量,避免影响生长发育;老年患者需监测骨密度和心血管风险;孕妇需在医生指导下维持激素水平稳定。



