糖尿病主要由遗传因素与环境因素共同作用引发，遗传易感基因使部分人群在长期不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）或应激状态下，胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高。
一、1型糖尿病：遗传易感基因与病毒感染等环境因素触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，使胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，发病突然，需终身胰岛素治疗。
二、2型糖尿病：遗传因素与肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐、高糖高脂饮食等生活方式密切相关，胰岛素抵抗伴随胰岛素分泌相对不足，多见于中老年人，早期可通过生活方式干预控制。
三、妊娠糖尿病：孕期激素变化导致胰岛素抵抗，部分孕妇因遗传或孕前肥胖等因素，无法代偿性分泌足够胰岛素，产后多数可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。
四、特殊类型糖尿病：由胰腺疾病（如胰腺炎、肿瘤）、内分泌疾病（如库欣综合征）、药物（如糖皮质激素）或遗传缺陷（如MODY）等引起，需针对病因治疗。
特殊人群注意：儿童青少年需及时就医明确类型，避免延误治疗；老年人应关注低血糖风险，定期监测血糖；孕妇需严格控糖，预防巨大儿及新生儿并发症。
