一直没怀孕，建议夫妻双方在规律性生活且未避孕12个月（35岁以上女性为6个月）后，同时进行检查。男性可查精液常规，女性需排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫内环境等。
男性检查
男性应先进行精液常规分析，评估精子数量、活力、形态及液化情况。若存在少精、弱精或无精，需进一步排查内分泌（如睾酮）、染色体或生殖道感染（如附睾炎）等问题。
女性检查
1.基础内分泌检测：月经第2-4天查性激素六项，评估卵巢储备功能及排卵情况。
2.输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或超声造影，明确输卵管是否堵塞或积水。
3.子宫及内膜检查：经阴道超声或宫腔镜，排查子宫肌瘤、息肉、粘连或内膜异位症。
特殊人群提示
35岁以上女性建议提前6个月开始检查，同时排查甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）及自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）。长期肥胖或过度节食者需调整体重，改善胰岛素抵抗，以提高受孕几率。
联合检查
若单因素检查无异常，建议进行夫妻双方染色体核型分析或男方Y染色体微缺失检测，排除遗传因素。不明原因不孕可考虑腹腔镜探查或试管婴儿技术辅助。
