脂溢性脱发的治疗药物效果因人而异，通常需坚持使用3~6个月以上才能观察到改善，常见药物包括外用米诺地尔、口服非那雄胺（仅适用于男性）及螺内酯（仅适用于女性）等。
外用米诺地尔是治疗脂溢性脱发的一线药物，通过扩张血管、改善毛囊血供促进毛发生长，临床研究显示5%浓度剂型对男性效果更显著，2%剂型适用于女性及敏感性皮肤人群，需注意可能出现的局部瘙痒、红斑等不良反应。
口服非那雄胺作为5α-还原酶抑制剂，可降低头皮DHT（双氢睾酮）水平，适用于男性雄激素性脱发，1mg/日剂量下研究显示6个月后有效率达65%~70%，但可能引起性功能异常等副作用，女性及儿童禁用。
口服螺内酯通过抗雄激素作用适用于女性脂溢性脱发，需在医生指导下使用，常见剂量为25~100mg/日，可能出现月经紊乱等内分泌影响，孕妇及肾功能不全者禁用。
特殊人群中，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应避免使用口服药物；使用外用药物时需注意涂抹范围及手法，保持头皮清洁干燥；低龄儿童（18岁以下）不建议使用口服抗雄激素药物，可优先考虑非药物干预如调整作息、减少高糖高脂饮食等。
