强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部疼痛、僵硬,通常在早晨或久坐后加重,活动后减轻,夜间疼痛可能影响睡眠,部分患者会出现外周关节(如髋、膝、踝)疼痛或肿胀,病情进展可能导致脊柱活动受限甚至畸形,严重时影响呼吸功能。
晨僵与疼痛:晨僵持续时间常超过30分钟,疼痛多为隐匿性、炎性腰背痛,夜间痛醒后活动可缓解,部分患者伴随臀部、腹股沟区疼痛。
外周关节症状:约40%患者会出现外周关节受累,以髋关节炎最常见,表现为关节疼痛、活动受限,可导致跛行;膝、踝等关节也可能受累,出现肿胀、疼痛。
脊柱活动受限:随病情进展,脊柱椎体间韧带骨化,逐渐出现脊柱活动度下降,早期弯腰、转身困难,晚期脊柱呈“竹节样”改变,严重者胸廓活动度降低,影响呼吸。
特殊人群注意事项:青少年发病者(<40岁)症状更隐匿,易被忽视;女性患者病情相对较轻,外周关节受累比例较高;长期卧床者需预防骨质疏松和深静脉血栓,建议在医生指导下进行规律康复锻炼。
治疗原则:以非甾体抗炎药缓解疼痛,生物制剂或靶向药物控制炎症,结合物理治疗改善关节功能,严重畸形者可考虑手术矫正。



