痛风与假性痛风可通过病因、发作特点、实验室检查区分。痛风由尿酸盐结晶沉积引发,假性痛风由焦磷酸钙结晶沉积导致。
尿酸盐结晶型痛风:多见于中老年男性,常突发关节剧痛(如第一跖趾关节),血尿酸升高,滑液中可见尿酸盐结晶。
焦磷酸钙结晶型假性痛风:好发于膝关节等大关节,发作较缓,关节液检查含焦磷酸钙结晶,血尿酸正常。
特殊人群注意:老年人需警惕假性痛风,糖尿病患者尿酸易升高,痛风发作时优先非药物干预(如冷敷),儿童罕见需排除其他疾病。
治疗原则:痛风急性期可用非甾体抗炎药,假性痛风可短期用秋水仙碱,均需在医生指导下使用。