外伤性视神经损伤治疗需尽早干预，黄金时间窗为伤后72小时内，治疗以减轻视神经压迫、促进神经修复为主，包括药物、手术及综合支持治疗。
急性期药物治疗：
伤后48小时内可使用激素（如甲泼尼龙）减轻视神经水肿，需在医生指导下使用，糖尿病、高血压患者慎用。
手术治疗：
1.视神经管减压术：适用于视神经管骨折压迫者，伤后72小时内手术效果更佳，高龄患者需评估手术耐受性。
2.视神经直接减压术：严重压迫时采用，需结合影像学检查确定手术指征。
综合支持治疗：
1.高压氧治疗：伤后24小时内开始，每日1-2次，每次60-90分钟，可改善视神经缺氧状态。
2.神经营养药物：如甲钴胺、维生素B族，需长期服用，儿童应在医生指导下调整剂量。
特殊人群注意事项：
儿童：优先非手术治疗，避免使用影响骨骼发育的药物，需定期复查视力。
孕妇：禁用激素类药物，采用保守治疗，监测胎儿发育情况。
老年人：需评估心脑血管风险，手术前控制基础疾病，术后加强护理。
康复与随访：
治疗后1周、1个月、3个月复查，视力恢复不佳者可考虑联合康复训练，避免过度用眼，保持规律作息。
