糖尿病足病是糖尿病患者因下肢神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部损伤,严重时可引发截肢。
一、病因分类
1.神经病变型:因糖尿病神经损伤致足部感觉减退,易忽视创伤,如烫伤、刺伤。
2.血管病变型:下肢动脉硬化闭塞,血流减少,伤口愈合缓慢,易坏疽。
3.感染型:皮肤破损后细菌入侵,引发红肿、流脓,甚至骨髓炎。
二、高危人群
1.长期高血糖者:血糖控制不佳者风险增加。
2.老年患者:神经血管退化,愈合能力弱。
3.有糖尿病肾病、视网膜病变者:多合并血管神经病变。
三、预防与护理
1.血糖管理:定期监测,遵医嘱控糖。
2.足部检查:每日观察皮肤有无破损、溃疡,定期由医护人员评估。
3.日常护理:温水洗脚,穿宽松鞋,避免赤足行走,趾甲修剪平整。
四、治疗原则
1.控制感染:必要时使用抗生素。
2.改善循环:通过药物或手术增加下肢血流。
3.伤口处理:清创、换药,必要时植皮。
五、特殊人群提示
1.老年患者:家属需协助检查足部,避免自行处理溃疡。
2.肾功能不全者:避免使用肾毒性药物,调整治疗方案。
3.儿童:家长需监督足部卫生,防止外伤后感染。