甲状腺功能亢进症（甲亢）主要由甲状腺激素合成或分泌过多引起，最常见病因是Graves病（自身免疫性甲亢），其次为毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
一、自身免疫性甲亢（Graves病）
自身抗体（促甲状腺激素受体抗体）持续刺激甲状腺，导致激素过度分泌。多见于20~40岁女性，常伴随甲状腺弥漫性肿大、突眼等症状。
二、毒性多结节性甲状腺肿
中老年人群多见，甲状腺存在多个自主分泌激素的结节，随年龄增长发病率上升。结节长期受TSH刺激或自身变异导致激素过量。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
单个腺瘤自主分泌甲状腺激素，不受垂体调控。多见于40岁以上人群，女性略多，腺瘤多为良性，需手术或放射性碘治疗。
四、其他少见病因
如甲状腺炎（亚急性或桥本甲状腺炎后期）、药物性甲亢（如胺碘酮过量）、垂体性甲亢（罕见，垂体分泌过多TSH）。
特殊人群提示
孕妇甲亢需密切监测，避免抗甲状腺药物过量影响胎儿；哺乳期女性用药需权衡婴儿安全。
老年甲亢症状隐匿，易被忽视，需关注体重下降、心律失常等非典型表现。
儿童甲亢多为Graves病，需优先排除自身免疫因素，避免过度治疗影响生长发育。
