肾上腺皮质不全是指肾上腺皮质激素分泌不足,可分为急性和慢性两类。急性多因应激(如感染、手术)诱发,慢性多为原发性或继发性肾上腺功能减退。
一、急性肾上腺皮质功能不全
常表现为低血压、休克、高热、低血糖等,需紧急补充激素(如氢化可的松),常见于肾上腺切除术后或感染性休克患者。
二、慢性肾上腺皮质功能不全
1.原发性(Addison病):自身免疫性多见,女性风险高,表现为皮肤色素沉着、乏力、体重下降,需终身激素替代(如泼尼松)。
2.继发性:因垂体功能减退导致促肾上腺皮质激素缺乏,无色素沉着,需监测垂体功能及调整激素剂量。
三、特殊人群注意事项
老年患者:需警惕低血糖、电解质紊乱,定期监测血压及激素水平。
儿童:生长发育关键期需精准调整激素剂量,避免影响身高及性发育。
妊娠期女性:需增加激素剂量应对妊娠应激,产后逐步减量。
四、日常管理
避免过度劳累、感染,随身携带激素应急包。
定期复查皮质醇、电解质,调整药物剂量。
手术或严重疾病时需临时增加激素用量。
五、紧急情况处理



