妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢异常,指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L,需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
高危因素与筛查
高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥24)、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等人群风险较高,建议孕24~28周常规筛查,高危者提前至孕16~20周开始。
对母婴的影响
对孕妇而言,可能增加妊娠高血压、羊水过多、感染风险,产后糖尿病风险升高;对胎儿,巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症发生率增加,需重视孕期血糖管理。
管理与干预
优先通过饮食控制(如控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维)、规律运动(如每日30分钟中等强度活动)实现血糖控制,目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。若饮食运动无效,需在医生指导下使用胰岛素治疗,避免口服降糖药。
产后随访与预防
产后6~12周需复查血糖,确诊糖尿病者需长期管理;未确诊者建议每1~3年筛查,再次妊娠时风险仍较高,需提前监测。健康生活方式(合理饮食、规律运动、控制体重)是预防复发的关键。



