怀孕24~28周做糖耐量试验（OGTT）最佳。此阶段孕妇胰岛素敏感性下降，血糖易升高，且多数妊娠期糖尿病（GDM）在此期间被诊断，早筛查早干预可降低母婴并发症风险。
特殊人群注意事项
高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）应在首次产检时评估风险，必要时提前至16~20周开始筛查。
低风险孕妇（无高危因素）仍需按常规时间24~28周进行，避免漏诊。
试验前准备
试验前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入≥150g，避免高糖高脂饮食，保持规律作息。
试验前10~14小时禁食，可少量饮水，避免剧烈运动，保持情绪稳定。
试验流程与解读
空腹抽取静脉血，口服含75g葡萄糖的溶液（溶于250~300ml水），分别在服糖后1小时、2小时再次采血。
诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。
干预与管理
确诊GDM后，优先通过饮食控制（如少食多餐、增加膳食纤维）和适度运动（如每日30分钟中等强度活动）调节血糖。
若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的潜在风险。
