类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，病因复杂，与遗传、环境、免疫紊乱等多因素相关，遗传易感基因（如HLA-DRB1）与环境因素（如吸烟、感染）共同作用，激活免疫系统攻击关节滑膜，导致慢性炎症与关节破坏。
遗传因素：家族中有类风湿关节炎患者时，患病风险显著增加，HLA-DRB1基因携带特定序列者更易发病，同卵双胞胎共病率约20%~30%，提示遗传与环境共同作用。
免疫紊乱：免疫系统异常激活，T细胞、B细胞过度活化，产生类风湿因子（RF）、抗CCP抗体等自身抗体，形成免疫复合物沉积于关节，引发滑膜炎症、软骨与骨破坏。
环境因素：吸烟是明确危险因素，可使患病风险升高2~3倍，同时加重病情；某些病毒或细菌感染（如EB病毒、支原体）可能通过分子模拟机制诱发免疫反应，触发疾病。
年龄与性别：多见于35~50岁人群，女性发病率约为男性2~3倍，女性发病高峰早于男性，可能与雌激素水平波动影响免疫调节有关。
治疗原则：以药物治疗为主，包括非甾体抗炎药、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂等，非药物干预如规律运动、物理治疗可改善关节功能，需在风湿免疫科医生指导下规范治疗，避免自行停药或增减剂量。
