痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,常表现为急性关节剧痛、红肿,多在夜间发作,常见于第一跖趾关节。
原发性痛风:多与遗传相关,男性患病率显著高于女性,常见于40岁以上人群,常伴随高尿酸血症,饮食中高嘌呤食物摄入过多或饮酒是重要诱因。
继发性痛风:由其他疾病(如肾脏疾病、血液病)或药物(如利尿剂)引起尿酸生成过多或排泄减少,多见于长期服用特定药物或患有慢性疾病的人群,发病年龄可能更年轻。
无症状高尿酸血症:仅血尿酸水平升高,无关节症状,约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风,需通过生活方式干预(如低嘌呤饮食、限酒、多饮水)预防发作。
急性发作期:关节突然红肿热痛,需及时就医,可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,避免自行用药掩盖病情。
慢性痛风:长期反复发作导致关节畸形、痛风石形成,需长期控制血尿酸水平,通过药物(如抑制尿酸生成或促进排泄药物)和生活方式管理,降低并发症风险。
特殊人群注意:儿童罕见,孕妇需在医生指导下监测尿酸,老年患者易合并肾功能不全,需避免使用肾毒性药物,用药期间定期复查肝肾功能。