强直性脊柱炎治疗以综合管理为主，需结合药物、非药物干预及长期随访，目标是控制炎症、缓解症状、维持功能并延缓疾病进展。
药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解疼痛和晨僵，需注意胃肠道和心血管风险；改善病情抗风湿药（DMARDs）如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤对部分患者有效，尤其适用于外周关节受累者；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）对中重度炎症控制效果显著，需在医生评估后使用。
非药物干预：规律体育锻炼（如游泳、瑜伽）可维持脊柱和关节活动度，增强肌肉力量；物理治疗（如热疗、按摩）能缓解疼痛和僵硬；保持良好姿势和正确睡眠习惯（如睡硬板床）有助于延缓脊柱畸形；戒烟对改善预后至关重要，需严格执行。
特殊人群注意事项：儿童发病者需尽早干预，避免脊柱畸形进展，优先选择非药物治疗并密切监测生长发育；孕妇患者需权衡药物安全性与疾病控制需求，优先选择对胎儿影响较小的NSAIDs；老年患者需警惕药物相互作用和副作用，调整治疗方案时需综合评估肾功能和心血管风险。
长期管理：定期复查炎症指标（如CRP、血沉）和影像学检查，及时调整治疗方案；心理支持和社会康复融入对改善生活质量至关重要，建议加入患者互助组织获取信息和情感支持。
