发布于 2026-06-04
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血管炎是一组以血管壁炎症和破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病，可累及全身多个系统，病程从急性到慢性不等，病因涉及遗传、感染、环境等多因素。
1.大血管炎：以主动脉及其主要分支受累为特征，如巨细胞动脉炎（多见于50岁以上人群，表现为头痛、视力障碍等）和Takayasu动脉炎（青年女性高发，可致肢体缺血）。
2.中血管炎：累及中等大小血管，如结节性多动脉炎（可影响肾脏、胃肠道等，表现为腹痛、高血压）和川崎病（儿童多见，伴发热、皮疹）。
3.小血管炎：影响小动脉、毛细血管和静脉，如韦格纳肉芽肿（呼吸道、肾脏受累）、显微镜下多血管炎（肺肾综合征表现）和过敏性紫癜（儿童多见，伴皮肤紫癜、关节痛）。
4.皮肤血管炎：仅累及皮肤或伴轻微系统症状，如变应性皮肤血管炎（反复皮肤溃疡、结节）和荨麻疹性血管炎（风团持续超过24小时）。
治疗以免疫抑制剂和糖皮质激素为主，需长期规范随访。特殊人群如儿童需避免不必要药物暴露，孕妇需权衡治疗对胎儿影响，老年患者需关注药物相互作用。早期诊断和干预可显著改善预后。
