Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）和慢性并发症（如心血管疾病、肾功能衰竭）。
糖尿病酮症酸中毒：当胰岛素严重缺乏时，身体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，导致血液酸性升高。此并发症多见于青少年及年轻患者，因胰岛素治疗依从性差或感染等应激因素诱发，需紧急补液和胰岛素治疗。
心血管疾病：长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死风险。中年患者因病程较长，心血管并发症发生率更高，需严格控制血糖、血脂和血压。
肾功能衰竭：持续高血糖损伤肾小球滤过功能，最终发展为糖尿病肾病。老年患者因合并高血压、高血脂等因素，肾功能恶化速度更快，需定期监测肾功能并控制血压。
感染风险：免疫力下降使患者易发生严重感染，如肺炎、尿路感染。老年患者和合并基础疾病者感染后更易引发败血症，需加强血糖管理和预防感染措施。
低血糖：胰岛素过量或饮食不当可导致严重低血糖，尤其在使用胰岛素的患者中。低血糖若未及时纠正，可能引发昏迷甚至死亡，需患者和家属掌握低血糖识别与处理方法。
特殊人群注意事项：老年患者需避免过度降糖，防止低血糖；儿童患者需家长严格监督胰岛素注射和饮食；孕妇需密切监测血糖以避免胎儿发育异常。
