甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病,若未及时干预,可能影响生长发育、代谢及多器官功能,严重时可致黏液性水肿昏迷。
按病因分类:
1.自身免疫性甲减(占比约90%):由桥本甲状腺炎等自身免疫疾病引发,女性患病率高于男性,尤其20~40岁人群风险较高。
2.甲状腺破坏型甲减:手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织减少,常见于甲亢患者或甲状腺癌术后人群。
3.药物/碘缺乏相关甲减:长期服用抗甲状腺药物、严重碘摄入不足(如缺碘地区)可能诱发,孕妇、哺乳期女性需特别注意碘摄入。
特殊人群影响:
儿童:甲状腺激素缺乏会导致生长迟缓、智力发育障碍,需尽早筛查(建议新生儿足跟血筛查)。
孕妇:甲减可能增加早产、流产风险,需孕期定期监测甲状腺功能,尤其有自身免疫病史者。
老年人:症状隐匿,易被误认为衰老表现,需关注疲劳、便秘等非典型症状。
治疗原则:
药物替代:以左甲状腺素为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能(如TSH、FT4)。
生活方式:均衡饮食(适量碘摄入)、规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。
注意事项:
甲减需长期管理,不可自行停药或调整剂量。
若出现怕冷、体重异常变化、心率减慢等症状,应及时就医。