强直性脊柱炎停药需满足长期缓解、炎症指标正常、影像学改善等条件，通常需持续治疗1~3年以上，具体需结合病情稳定程度、药物类型及个体差异综合判断。
病情长期缓解后停药
若患者经规范治疗后，临床症状（如腰背痛、晨僵）完全消失，且连续6个月以上无复发，可在医生指导下尝试减量停药。此类患者需密切监测炎症指标（如血沉、C反应蛋白）及影像学变化，确保病情未出现反复。
药物治疗效果不佳时停药
若患者使用至少两种不同作用机制的药物（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）治疗12周后，症状无明显改善，或出现严重不良反应（如严重感染、过敏），应在医生评估后考虑停药，并调整治疗方案。
特殊人群停药建议
儿童患者：因儿童处于生长发育阶段，停药需谨慎，建议在儿科风湿专科医生指导下进行，优先选择非药物干预（如适度运动、物理治疗）维持病情稳定。
老年患者：老年患者停药需评估肾功能、心血管风险，优先选择安全性较高的药物，避免因停药导致病情反弹，增加骨折等并发症风险。
停药后监测与复发应对
停药后需定期复查（每3~6个月），监测炎症指标及影像学变化。若出现腰背痛加重、晨僵时间延长等症状，应及时就医，重新评估是否需重启治疗，避免因自行停药延误病情。
