发布于 2026-06-04
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类风湿关节炎（类风湿）是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症为核心，导致关节畸形和功能障碍；而“内风湿”并非规范医学术语，可能是“风湿性关节炎”的俗称，二者在病因、发病机制、临床表现及治疗上有显著差异。
类风湿关节炎：主要侵犯小关节（如手、腕），呈对称性、持续性肿胀疼痛，晨僵超过1小时，X线可见关节侵蚀、骨质疏松。治疗以甲氨蝶呤等改善病情药（DMARDs）为主，需长期规范用药。
风湿性关节炎：多与链球菌感染相关，常累及大关节（膝、踝），呈游走性疼痛，伴发热、皮疹、心脏炎等，抗生素治疗有效，关节炎症消退后一般不留畸形。
特殊人群注意事项：儿童类风湿需警惕生长发育异常，避免长期使用激素致骨骼发育不良；老年患者用药需监测肝肾功能，优先选择低剂量方案；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，避免对胎儿影响。
治疗原则：类风湿以控制炎症、延缓进展为目标，非药物干预（如关节功能锻炼）与药物治疗结合；风湿性关节炎以抗感染和对症支持为主，强调早期干预预防心脏并发症。
