不来例假可能是怀孕或闭经，需结合年龄、生活史及检查判断。育龄女性有性生活且月经推迟，怀孕可能性高，可通过验孕棒或血检确认。
1.怀孕相关
若月经周期规律（28~30天），且近期有未避孕性生活，月经推迟超过1周，怀孕概率大。验孕棒存在假阴性可能，建议血HCG检测（同房后10天可查）。
2.闭经相关
原发性闭经：年龄＞14岁无月经初潮，或16岁第二性征未发育，需排查染色体异常、生殖道畸形等（如处女膜闭锁）。
继发性闭经：曾有规律月经，现停经≥6个月或3个月经周期，常见原因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、长期压力或体重急剧变化（如过度节食）。
3.特殊人群注意
青春期女性：初潮后2年内月经不规律属正常，但若持续闭经需排查发育问题。
围绝经期女性：45~55岁出现月经紊乱，需结合激素水平判断是否进入更年期。
产后女性：哺乳期闭经属生理现象，断奶后3个月未恢复月经需就医。
4.建议
若有性生活且月经推迟，先自行检测（月经推迟3~5天可用验孕棒），阳性及时就医确认；阴性或闭经者，无论年龄，建议到正规医疗机构做性激素六项、B超检查，明确病因后针对性治疗（如PCOS需调整生活方式+药物调节）。
