老年糖尿病治疗以综合管理为核心，需结合血糖监测、药物干预及生活方式调整，目标为控制血糖、预防并发症。
一、血糖监测与目标管理
定期监测空腹及餐后血糖，根据个体情况设定目标值（如空腹4.4~7.0mmol/L），避免低血糖风险。老年患者应优先采用糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期控制效果，目标值通常为≤7.5%。
二、药物治疗策略
优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等安全性较高的药物，避免强效降糖药（如磺脲类）引发低血糖。需根据肾功能调整用药剂量，定期评估药物耐受性。
三、非药物干预
坚持低升糖指数饮食，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免空腹运动；戒烟限酒，保持规律作息，减少应激因素。
四、并发症预防与管理
定期筛查眼底、肾功能、足部及心血管风险，控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），必要时联用阿司匹林预防心脑血管事件。老年患者应注重跌倒预防，避免低血糖诱发意外。
五、特殊人群注意事项
高龄或衰弱患者以维持血糖稳定、减少并发症为首要目标，避免严格控糖导致营养不良；合并认知障碍者需家人协助监测与用药，采用分餐制防止血糖波动。
