成人呼吸窘迫综合征主要表现为急性呼吸困难、低氧血症、呼吸急促（>30次/分钟）、发绀（皮肤黏膜青紫），症状进展迅速，通常在原发病（如感染、创伤）后12-48小时内出现。
1.呼吸困难与急促
呼吸频率显著加快，可达30-50次/分钟，伴随呼吸深度增加，患者常感空气不足，被迫采取端坐位或前倾体位，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
2.低氧血症表现
动脉血氧分压（PaO?）明显降低，即使吸氧也难以纠正，表现为皮肤、口唇、甲床发绀，严重者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
3.肺部体征
早期双肺听诊可无明显异常，进展期可闻及细湿啰音（小水泡音），提示肺泡内液体渗出或炎症改变；部分患者因肺泡塌陷，可出现肺实变体征（触觉语颤增强、叩诊浊音）。
4.全身症状
伴随原发病表现（如感染性发热、创伤性疼痛），病情进展时出现心率加快（>100次/分钟）、血压下降、尿量减少等休克前期或休克表现，严重者多器官功能衰竭。
特殊人群提示
老年患者：因基础心肺疾病多，症状可能不典型，需密切监测血氧饱和度；
儿童：婴幼儿呼吸窘迫表现为鼻翼扇动、呼吸呻吟，需警惕先天性心脏病合并感染的风险；
