甲减能否根治取决于病因。由缺碘、药物或手术等可逆因素引发的甲减，通过去除诱因或补充甲状腺激素（如左甲状腺素）治疗后，部分患者甲状腺功能可恢复正常；而自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）或先天性甲减等导致的甲状腺组织不可逆损伤，需长期服药维持，无法根治。
一、可逆性甲减的治疗与预后
因碘摄入不足、药物影响或甲状腺手术后引发的甲减，在去除诱因（如调整药物、补充碘剂）并规范补充甲状腺激素后，甲状腺功能可逐渐恢复，多数患者可达到临床治愈，无需终身服药。
二、自身免疫性甲减的长期管理
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲减，因甲状腺组织持续受损，需长期外源性补充甲状腺激素。患者需定期监测甲状腺功能，根据指标调整药物剂量，维持甲状腺功能在正常范围，虽无法根治，但通过规范治疗可正常生活。
三、先天性甲减的干预
新生儿筛查发现的先天性甲减，需尽早开始甲状腺激素替代治疗，若治疗及时且规范，多数患儿智力和生长发育可恢复正常，部分患者在青春期后甲状腺功能可能部分恢复，但需长期监测。
四、特殊人群的注意事项
老年患者需注意药物剂量调整，避免过量导致心律失常；孕妇需严格遵医嘱补充甲状腺激素，维持促甲状腺激素在特定范围，保障胎儿发育；儿童患者需定期评估生长发育指标，避免因治疗不及时影响智力发育。
