输血发热反应是指输血过程中或输血后1-2小时内出现的发热症状，通常由免疫反应或致热原引起，多数可通过预防措施降低风险。
一、免疫性发热反应
主要因供受血者血型不合或白细胞抗体引发，表现为高热伴寒战，发生率约1%-3%。需在输血前进行严格血型匹配及交叉配血试验，有输血史者建议提前检测HLA抗体。
二、非免疫性发热反应
1.致热原污染：血液制品或输血器具中的热源物质引发，表现为低热，发生率与输血速度相关。建议使用无热源输血器及无菌操作技术。
2.细菌污染：罕见但严重，表现为高热、休克，需立即停止输血并进行抗感染治疗。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：因免疫功能下降，发生免疫性发热风险较高，建议输血速度减慢并密切监测体温。
2.儿童：尤其是婴幼儿，体温调节中枢发育不完善，需严格控制输血速度，避免快速输血导致的发热反应。
3.有输血史者：建议提前筛查白细胞抗体，必要时采用少白细胞红细胞。
四、处理措施
1.轻度发热：减慢输血速度，密切观察，无需特殊处理。
2.中重度发热：立即停止输血，更换输液器及生理盐水，对症处理。
五、预防策略
1.严格执行输血前检测，包括血型、抗体筛查及交叉配血。
2.使用去白细胞血液制品，可降低免疫性发热发生率。
3.输血过程中每15-30分钟监测体温，及时发现异常。
