怀孕与甲状腺密切相关，甲状腺功能异常会影响妊娠结局和胎儿发育，需在孕前及孕期关注甲状腺健康。
一、孕前甲状腺健康筛查
孕前应检测甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离T4等指标。甲状腺功能减退（甲减）可能导致不孕、流产或胎儿发育迟缓，甲亢则增加早产、妊娠高血压风险。
二、孕期甲状腺功能变化
孕期人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高会刺激甲状腺激素分泌，可能出现生理性甲亢表现，需动态监测。孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，孕中晚期适当放宽至0.2~3.0mIU/L。
三、甲状腺疾病对妊娠的影响
1.甲减：未经治疗的甲减会增加流产、早产、低体重儿风险，还可能影响胎儿神经系统发育，需及时补充左甲状腺素治疗。
2.甲亢：Graves病等甲亢可能导致胎儿宫内生长受限、早产，需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等药物控制。
四、孕期甲状腺健康管理
建议在孕早期（12周前）完成首次甲状腺功能筛查，高危人群（如自身免疫性甲状腺疾病史、甲状腺手术史）需增加监测频率。孕期保持均衡饮食，适量摄入碘（175μg/d），避免过度劳累和精神压力。
五、特殊人群注意事项
有甲状腺疾病家族史、既往不良妊娠史或甲状腺手术史的孕妇，应提前咨询内分泌科医生，制定个性化监测方案。产后6~12周需再次复查甲状腺功能，预防产后甲状腺炎。
