痛风持续发烧不退需立即就医，重点排查感染或尿酸波动，优先非药物干预（如物理降温、饮水），避免自行用药掩盖病情。
一、感染性发热：痛风患者尿酸盐结晶易诱发关节感染，表现为关节红肿热痛加重、发热持续超3天。需通过血常规、CRP、关节液检查明确感染，及时使用抗生素。
二、尿酸骤升型发热：尿酸快速升高或突然降低（如大量饮水），可能引发发热。需监测血尿酸，急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免降尿酸药突然停用。
三、合并基础疾病：糖尿病、肾功能不全患者易感染，需控制血糖、调整肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物。老年患者需警惕脱水，每日饮水2000~3000ml，避免电解质紊乱。
四、药物相关发热：长期用阿司匹林、利尿剂可能诱发发热，需调整用药。儿童患者禁用非甾体抗炎药，优先物理降温（温水擦浴），避免酒精擦浴。
五、特殊人群注意：孕妇需在医生指导下退热，哺乳期妇女避免自行用药。痛风合并心衰者控制液体摄入，避免加重心脏负担。
