甲状腺功能低下（甲减）主要由甲状腺本身病变（如桥本甲状腺炎、甲亢治疗后）、碘摄入异常（过量或不足）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或药物影响（如锂剂、抗甲状腺药物）引起。
1.自身免疫性甲状腺疾病：桥本甲状腺炎是最常见病因，机体产生针对甲状腺的自身抗体，逐渐破坏甲状腺组织，多见于30~50岁女性，与遗传和环境因素相关。
2.甲状腺手术或放射性碘治疗后：甲状腺切除或过度放射性碘治疗会减少甲状腺激素分泌，术后1~3个月内甲减风险较高，需定期监测激素水平。
3.碘摄入异常：长期缺碘地区人群因甲状腺激素合成原料不足易患病，而高碘饮食可能诱发自身免疫性甲状腺炎，沿海地区需注意适量摄入。
4.药物及其他因素：长期服用锂剂、胺碘酮等药物可能抑制甲状腺功能，垂体疾病导致促甲状腺激素分泌不足也会继发甲减，需避免低龄儿童长期使用含碘造影剂。
5.特殊人群注意：孕妇碘摄入不足可能影响胎儿神经系统发育，需在孕期监测甲状腺功能；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，建议定期体检筛查。
