大头梨通常指婴幼儿因维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的颅骨发育异常，表现为头颅增大、前额突出，需在出生后4~6个月内通过骨密度检测、血钙磷水平等指标早期识别，及时干预可避免骨骼畸形进展。
维生素D缺乏性佝偻病：多见于6个月~2岁婴幼儿，因日照不足、辅食中维生素D摄入不足引发。典型表现为方颅、前囟增大，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，需通过补充维生素D并配合钙剂纠正。
脑积水：先天性或后天性脑脊液循环障碍导致颅内压升高，头颅异常增大伴落日征（眼球下转时露出上巩膜），CT/MRI可明确脑室扩张程度，需神经外科评估手术指征。
特殊人群注意事项：早产儿、双胞胎需提前1个月开始补充维生素D至2岁；母乳喂养婴儿4周后应添加维生素D制剂；有家族性佝偻病史的孕妇应在孕期加强钙和维生素D摄入。
干预原则：优先通过每日户外活动（10：00前或16：00后）促进内源性维生素D合成；饮食中增加富含钙的乳制品、豆制品；药物干预需经儿科医生评估后规范使用。
