痛风患者若不治疗，短期内可出现急性关节炎反复发作，长期则可能进展为慢性关节炎、痛风石形成及关节畸形，还会显著增加肾脏损害和心血管疾病风险。
急性发作期：关节红肿热痛持续数天至两周，疼痛剧烈，影响活动，若未及时干预，炎症反复发作频率可能升高，疼痛范围扩大，甚至累及多关节。
慢性痛风阶段：尿酸盐结晶沉积形成痛风石，可出现在关节、皮下等部位，导致关节畸形、活动受限，严重者需手术切除，且可能伴随关节功能障碍。
肾脏损害：尿酸盐结晶沉积于肾脏，引发慢性肾病，表现为蛋白尿、肾功能下降，部分患者可发展为尿毒症，需长期透析治疗。
心血管风险：高尿酸血症与高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征相关，不治疗会显著增加心梗、脑梗等心血管事件发生率，缩短预期寿命。
特殊人群提示：老年患者因代谢能力下降，症状可能更隐匿但进展更快；儿童痛风罕见，多与遗传或继发性疾病有关，需特殊检查明确病因；孕妇患者需严格监测尿酸水平，避免药物对胎儿影响，优先通过饮食控制。
