发布于 2026-06-04
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强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，病程长，可导致脊柱强直、畸形及关节功能障碍。
一、发病机制与高危因素
病因未明，遗传（HLA-B27基因）、免疫及环境因素共同作用。男性发病率显著高于女性（3：1），发病年龄多在15~40岁。
二、典型临床表现
早期以腰背痛、晨僵（持续≥30分钟）为主，夜间痛明显，活动后缓解。随病情进展，脊柱活动受限，晚期可出现脊柱竹节样变、胸廓活动度下降。
三、诊断与鉴别
需结合症状、体征及影像学（骶髂关节MRI/CT）、实验室检查（血沉、C反应蛋白升高）。需与类风湿关节炎、致密性骨炎等鉴别。
四、治疗原则
以药物（非甾体抗炎药、生物制剂）、康复锻炼（游泳、瑜伽）为主，必要时手术矫正畸形。治疗目标为控制炎症、延缓进展、维持功能。
五、特殊人群注意事项
青少年患者需重视生长发育监测，避免脊柱过度负重；孕妇用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者需预防骨质疏松及跌倒风险。
