糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的代谢性疾病,主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病,需长期管理以预防并发症。
1型糖尿病多见于青少年,与自身免疫相关,需终身胰岛素治疗,发病突然,症状明显,如多饮、多尿、体重骤降,需严格控制血糖,避免低血糖风险。
2型糖尿病占比超90%,与肥胖、久坐等生活方式相关,起病隐匿,常见于中老年人,早期可通过饮食、运动、体重管理改善,药物治疗以二甲双胍等为主,需定期监测糖化血红蛋白。
妊娠糖尿病孕期激素变化导致,多数产后恢复,需控制血糖避免巨大儿、新生儿低血糖,产后仍有发展为2型糖尿病风险,需长期随访。
特殊类型糖尿病由遗传、内分泌疾病等引发,如胰腺炎、库欣综合征等,需针对病因治疗,患者多有家族史或基础疾病,管理需综合多学科协作。
特殊人群管理:儿童青少年需家长协助监测血糖,避免低血糖影响发育;老年患者需平衡降糖与心脑安全,避免过度治疗;孕妇需严格控糖,预防早产、胎儿畸形。