高血压与血糖存在密切关系，二者常伴随出现，相互影响，共同增加心脑血管疾病风险。
高血压与糖尿病共病时，高血压会加速糖尿病微血管病变（如肾脏、视网膜病变），糖尿病则通过胰岛素抵抗加重高血压。研究显示，高血压患者中约30%~50%合并糖尿病前期或糖尿病，而糖尿病患者高血压发生率是非糖尿病人群的2~4倍。
糖尿病患者因胰岛素抵抗激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留、外周血管阻力增加，引发血压升高；长期高血糖损伤血管内皮功能，使血管弹性下降，进一步加重血压控制难度。
高血压患者若合并血糖异常，会显著增加心脑血管事件风险。例如，收缩压每升高20mmHg，糖尿病患者心梗风险增加约50%；反之，血糖控制不佳（如糖化血红蛋白＞7%）会使高血压患者靶器官损害风险翻倍。
特殊人群需加强监测：老年高血压患者应定期筛查空腹血糖及餐后2小时血糖；妊娠期女性需关注妊娠糖尿病与子痫前期的关联，建议孕前及孕期控制体重、规律运动；糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，以延缓并发症进展。
