小儿惊厥典型症状为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、肢体强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后可能嗜睡或短暂烦躁。
1.全身性发作:最常见,表现为四肢强直-阵挛性抽搐,伴面色发绀、口吐白沫,偶有舌咬伤或尿失禁,多见于高热或无热状态。
2.局部性发作:多为单侧肢体抽动,意识可能部分保留,少数可扩展为全身性发作,需警惕脑部局部病变。
3.热性惊厥:占儿童惊厥70%以上,多在发热初起(体温≥38.5℃)12小时内发生,发作后神经系统检查多正常,预后良好,但需排除中枢神经系统感染。
4.无热惊厥:多与癫痫、电解质紊乱(如低钙血症)、低血糖或脑部结构性病变相关,需结合病史和辅助检查明确病因。
特殊人群注意事项:婴幼儿(6个月~3岁)因神经系统发育不完善,热性惊厥风险较高,家长需掌握正确急救方法(保持侧卧、避免强行约束、记录发作时长);癫痫患儿需规范用药,避免突然停药;有癫痫家族史或脑损伤病史的儿童,首次发作后应尽早就诊排查病因。



