瘢痕性睑内翻是眼睑结膜瘢痕收缩牵拉睫毛及睑缘内翻,导致睫毛摩擦角膜的慢性眼病,常见于沙眼、睑缘炎等炎症后。
病因分类:
1.沙眼相关:沙眼衣原体感染致结膜瘢痕收缩,是最常见病因,尤其在沙眼流行地区。
2.外伤或手术:眼睑烧伤、创伤或术后瘢痕挛缩,可直接牵拉睑缘内翻。
3.慢性炎症:睑缘炎、眼部化学伤等长期炎症刺激,形成瘢痕组织。
4.其他因素:眼睑肿瘤术后、睑结膜天疱疮等疾病也可能引发瘢痕性睑内翻。
临床表现:
主要表现为睫毛倒向眼球,摩擦角膜,出现畏光、流泪、异物感、眼痛等症状,长期可致角膜上皮损伤、溃疡甚至视力下降。
治疗原则:
以手术治疗为主,通过切除瘢痕组织、调整眼睑解剖结构,恢复睑缘位置。药物仅用于术前控制炎症或术后预防感染,如抗生素滴眼液。
特殊人群注意事项:
儿童若因沙眼或先天发育异常患病,需尽早干预,避免角膜永久性损伤;老年患者因皮肤松弛可能合并其他眼睑问题,需全面评估手术耐受性;妊娠期女性用药需谨慎,优先非药物保守治疗。