痛风检查需结合临床症状与实验室指标，关键检查包括血尿酸检测（急性发作期可能正常）、关节液尿酸盐结晶检查、肾功能及影像学检查（如双能CT），以明确诊断并评估病情。
血尿酸检测
血尿酸水平是诊断痛风的核心指标，正常男性~420μmol/L，女性~360μmol/L，急性发作期约30%患者尿酸正常，需结合其他检查。
关节液检查
急性发作期关节液中找到尿酸盐结晶（偏振光显微镜下强折光针状结晶）是金标准，检出率约90%，可与化脓性关节炎等鉴别。
影像学检查
双能CT可检测尿酸盐结晶沉积，尤其适用于X线阴性的早期痛风；超声可见双轨征等特征性表现，无辐射且可动态观察。
肾功能评估
需定期检查血肌酐、尿素氮及尿常规，监测高尿酸血症对肾脏的损害，排查尿酸性肾结石等并发症，老年患者需特别关注肾功能变化。
特殊人群提示
老年患者急性发作时可能症状不典型，需结合病史与检查综合判断；合并肾功能不全者需避免使用影响尿酸排泄的药物，女性绝经后尿酸升高风险增加，需加强监测。
